怎样判断是真性近视还是假性近视？

医学上定义的近视就是近视，与其他的疾病诊断是一样的，无须且从不强调真性。 所谓的假性近视，指的是虽然眼轴是正常的，但长时间近距离工作，过度用眼，导致睫状肌处于持续收缩痉挛的状态，晶状体持续凸起，不能复原，因而屈光力极大增强，致使平行光线进入眼球以后，焦点落在了视网膜之前，而看不清远处的物体，表现为远视力的减退。

适当休息以后，或者用散瞳药水，可以使痉挛的晶状体放松，视力就可恢复。此种近视状态具有可逆性，故称假性近视。但是我们在临床上一般不太分真假，是就是，不是就不是。真性近视和假性近视均表现为远视力下降，近视力好。

假性近视是功能性的，多发于青少年时期，视力可以在数周以内或者1—2月之内下降，适当休息以后又可以得到某种程度的恢复。真性近视为器质性的改变，由眼轴变长、角膜曲率等因素决定，与调节没有明显的关系，不能自然恢复。假性近视多由长时间不科学的用眼，受到光色的刺激过多等原因导致。

辨别真性近视和假性近视最主要的方法有三种：一种是雾视法，利用光学透镜的作用，让被检测后的焦点落到视网膜前，形成“高度的人工近视“，从而缓解被测眼的调节张力。第二种方法叫散瞳法，又称睫状肌麻痹法。用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松驰，使眼睛处于静止的屈光状态。

此方法一般都是在医院使用，普遍使用的是托品酰胺或者阿托品。第三种方法是生物测量法，它是根据眼轴长度和角膜曲率综合判断屈光状态的情况。青少年的眼球正处在发育的时期，假性近视是真性近视的早期阶段，若不及时缓解，最终可以引起眼轴增长，变成真性近视。建议如果看物体的时候有眯眼、眨眼、揉眼睛、皱眉、歪头，或者贴得很近看的时候，请务必到正规医院做眼部检查，早发现、早预防、早治疗。

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